三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科一個(gè)很特殊的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)。它有一個(gè)響亮的名字，人稱“天下第一痛”。可想而知，它會(huì)帶給病人多大的痛苦。而且它會(huì)在你洗臉、刷牙、進(jìn)食、說(shuō)話，甚至走路時(shí)，以迅雷不及掩耳之勢(shì)，讓你痛苦不堪，防不勝防。
三叉神經(jīng)痛如此兇猛，那么它是什么原因引起的呢？
三叉神經(jīng)痛的常見(jiàn)病因
■ 三叉神經(jīng)顱內(nèi)的神經(jīng)在走行過(guò)程中，被與其并行或交叉的微血管壓迫或摩擦，三叉神經(jīng)受到刺激引起疼痛。
■ 三叉神經(jīng)區(qū)域的組織被其它占位性腫瘤壓迫、牽拉產(chǎn)生疼痛。
■ 三叉神經(jīng)痛也可以發(fā)生在多發(fā)性硬化癥患者，與脫髓鞘病變有關(guān)。
三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)的主要表現(xiàn)
■  三叉神經(jīng)分布區(qū)域刀割、燒灼、撕裂、針刺樣疼痛；
■  嚴(yán)重者可出現(xiàn)面部肌肉反射性的抽搐；
■  病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作。
相關(guān)病例
近日益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院腦病二科（神經(jīng)外科）收治了一名深受三叉神經(jīng)痛困擾的65歲女性患者。該患者自訴1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)面部疼痛，疼痛劇烈，最近4個(gè)月以來(lái)癥狀加重，用了“加巴噴丁”、“卡馬西平”等藥物都不能緩解。之前在多家醫(yī)院就診，甚至在外院做了神經(jīng)阻滯以后仍然疼痛難忍。聽(tīng)說(shuō)我院神經(jīng)外科有根治辦法，遂來(lái)我院就診，經(jīng)檢查考慮三叉神經(jīng)痛。

（術(shù)前顱腦磁共振）

患者核磁共振顯示右側(cè)小腦上動(dòng)脈彎曲壓迫三叉神經(jīng)，從而找到引起患者疼痛的元兇。
治療過(guò)程
三叉神經(jīng)痛目前治療效果最好的方法是三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，在完善相關(guān)準(zhǔn)備后，我院腦病二科為患者實(shí)施了三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。

手術(shù)入口：耳后直切口

術(shù)中可見(jiàn)導(dǎo)致患者疼痛的主要原因——腦血管壓迫三叉神經(jīng)

微血管減壓術(shù)通過(guò)用墊片隔開(kāi)刺激神經(jīng)的血管，以此治愈患者的三叉神經(jīng)疼痛。

（利用墊片隔開(kāi)神經(jīng)和血管）

三叉神經(jīng)痛手術(shù)過(guò)程順利。麻醉清醒后，患者再?zèng)]有感覺(jué)到臉部疼痛。
健康小貼士
三叉神經(jīng)痛的病因大多數(shù)是血管壓迫三叉神經(jīng)，通過(guò)手術(shù)將血管隔離開(kāi)，病人疼痛就消失了，從根本上治愈疾病。通過(guò)此方法患者治愈率能達(dá)到百分之七八十。對(duì)部分不能接受手術(shù)治療的患者，我科還開(kāi)展微創(chuàng)治療方法，即三叉神經(jīng)節(jié)球囊壓迫術(shù)。
根據(jù)患者不同的條件和要求，我們可提供不同的治療手段，滿足病友的需求。
圖文 | 王建榮　李爽