三叉神經痛是神經外科一個很特殊的腦神經疾病，以一側面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈痛為主要表現。它有一個響亮的名字，人稱“天下第一痛”。可想而知，它會帶給病人多大的痛苦。而且它會在你洗臉、刷牙、進食、說話，甚至走路時，以迅雷不及掩耳之勢，讓你痛苦不堪，防不勝防。
三叉神經痛如此兇猛，那么它是什么原因引起的呢？
三叉神經痛的常見病因
■ 三叉神經顱內的神經在走行過程中，被與其并行或交叉的微血管壓迫或摩擦，三叉神經受到刺激引起疼痛。
■ 三叉神經區域的組織被其它占位性腫瘤壓迫、牽拉產生疼痛。
■ 三叉神經痛也可以發生在多發性硬化癥患者，與脫髓鞘病變有關。
三叉神經痛發作時的主要表現
■  三叉神經分布區域刀割、燒灼、撕裂、針刺樣疼痛；
■  嚴重者可出現面部肌肉反射性的抽搐；
■  病程長，易反復發作。
相關病例
近日益陽市第一中醫醫院腦病二科（神經外科）收治了一名深受三叉神經痛困擾的65歲女性患者。該患者自訴1年前無明顯誘因出現右側面部疼痛，疼痛劇烈，最近4個月以來癥狀加重，用了“加巴噴丁”、“卡馬西平”等藥物都不能緩解。之前在多家醫院就診，甚至在外院做了神經阻滯以后仍然疼痛難忍。聽說我院神經外科有根治辦法，遂來我院就診，經檢查考慮三叉神經痛。

（術前顱腦磁共振）

患者核磁共振顯示右側小腦上動脈彎曲壓迫三叉神經，從而找到引起患者疼痛的元兇。
治療過程
三叉神經痛目前治療效果最好的方法是三叉神經微血管減壓術，在完善相關準備后，我院腦病二科為患者實施了三叉神經微血管減壓術。

手術入口：耳后直切口

術中可見導致患者疼痛的主要原因——腦血管壓迫三叉神經

微血管減壓術通過用墊片隔開刺激神經的血管，以此治愈患者的三叉神經疼痛。

（利用墊片隔開神經和血管）

三叉神經痛手術過程順利。麻醉清醒后，患者再沒有感覺到臉部疼痛。
健康小貼士
三叉神經痛的病因大多數是血管壓迫三叉神經，通過手術將血管隔離開，病人疼痛就消失了，從根本上治愈疾病。通過此方法患者治愈率能達到百分之七八十。對部分不能接受手術治療的患者，我科還開展微創治療方法，即三叉神經節球囊壓迫術。
根據患者不同的條件和要求，我們可提供不同的治療手段，滿足病友的需求。
圖文 | 王建榮　李爽