腦卒中是目前發(fā)病率和致殘率都比較高的一類腦血管疾病，它主要損害人體的高級中樞，進而影響人的四肢功能和日常生活。

當(dāng)我們的患者發(fā)生了腦卒中后，大部分會遺留肢體運動功能障礙和感覺障礙的問題，其中以肢體運動功能障礙對患者的影響最為顯著。一個本來四肢健全的人，因為發(fā)生了腦卒中，從而只能臥病在床或者只有一側(cè)肢體能夠正常活動，這事無論發(fā)生在誰的身上，一時間都會難以接受。大部分人都想重新獲得行走和生活自理的能力，所以這個時候康復(fù)的及時介入就顯得尤為重要。但是我們以為的康復(fù)治療都只是注重患者的功能障礙，而沒有把患者的病變部位與功能障礙的表現(xiàn)很好的聯(lián)系起來，很多時候只是注重患者的肢體運動功能，很少關(guān)注病變部位對患者預(yù)后的影響。以往我們強調(diào)患者的步行能力的恢復(fù)和他肢體的肌力有很大關(guān)系，認為如果患者不能進行很好的屈髖屈膝和肢體控制就不能重獲步行能力。但是，真實情況是，很多患者下肢肌力和控制能力都不好的患者一樣能夠完成步行，只是說姿勢沒有正常人那么好看。如果從肌力和肢體控制的角度來解釋，這個時候是解釋不通的，但是如果從大腦功能分區(qū)對肢體運動功能的控制方面的角度來解釋就可以很好解答。

因為我們?nèi)说牟叫惺且粋€半自動化的過程，它并不需要我們的大腦中樞對各個關(guān)節(jié)的肌力和活動范圍做一個明確的指揮，只需要我們能夠啟動步行這個程序，它就會自動完成。而大部分腦卒中的患者只是大腦對四肢的精細運動失去了控制，但是對患者的核心肌群和粗大運動并沒有損害。因此只要患者的核心肌群得到很好的訓(xùn)練和強化，他一樣能夠完成步行。所以，大部分腦卒中的患者，我們只要多去訓(xùn)練他們的核心肌群，通過核心肌群的帶動，患者就能完成步行的動作。而不是一味的去關(guān)注他的肌力和肢體控制情況。

現(xiàn)代康復(fù)治療區(qū) 蔣彬樺