我們經常會在醫院看到許多髕骨骨折的人，髕骨骨折給患者造成了很大的困擾，很多人花費了大量的醫藥費，可膝關節功能卻沒有達到自己的預期目標。此時，髕骨骨折術后康復訓練顯得尤為重要。那么髕骨骨折術后康復訓練要如何做才能達到最好的效果呢？下面來讓我們一起了解一下。
1、早期康復（1-2周）：?
（1）抬高患肢：術后48小時用彈力繃帶加壓包扎，患肢置于下肢墊上，抬高患肢20-30°，促進靜脈回流，消除腫脹。?
（2）股四頭肌舒縮訓練：患肢做一個大腿“繃緊”的動作，使股四頭肌做收縮-舒張，40-50次一組，每天2-3組。
（3）踝關節運動：足趾、踝關節的主動屈伸活動。踝關節的活動要求完成屈伸及環繞全范圍運動各40-50次一組，每天2-3組。
（4）CPM訓練：在住院過程中術后第2天有條件的可以行CPM機進行持續被動活動，由45°開始，30分鐘1次，每天1次。如無疼痛等不適感覺可每日增加5°。?
（5）?髕骨活動：如無禁忌，可上下左右推動髕骨，特別是從髕骨上方向下推拉髕骨，防止髕骨與關節面粘連，每次15-20分鐘，每日2~3次。?
（6）膝關節屈伸活動練習：術后第2天可在醫師指導下進行膝關節屈伸活動練習。醫師用手托住患膝后方，囑患者放松，靠小腿重力屈曲膝關節，再囑其慢慢伸直，3-5次即可，關節活動范圍>50°。3-4天后逐漸增大屈膝度。
  2、中期康復（3~6周）：?
（1）膝關節活動度訓練：繼續保持之前的關節活動度訓練，以恢復膝關節正常的屈伸活動度。?
（2）股四頭肌肌力訓練：坐于凳子上，兩腿稍分開與肩同寬，在患側腿靠近腳踝處加個重量適當的沙袋，做伸直小腿的動作，伸直小腿后維持6秒鐘，然后控制該腿慢慢放下，15次一組，每天3組。
（3）肌力訓練：在床上取俯臥位，在患側腳踝處加一個重量適當的沙袋，患側腿做向上彎曲膝蓋的動作，屈曲應至終末端，在終末端用力維持數秒鐘，然后緩慢伸直至遠處。15次一組，每天3組。
（4）膝關節控制訓練：①在床上取俯臥位，雙腿屈膝至90°并保持，可在兩腿中間夾一包體積較大的紙巾或一個放氣籃球，保持該動作2分鐘，每天5次。②選擇一個高度適宜的固定物如欄桿，雙腿張開與肩同寬，雙手扶著欄桿，膝關節屈曲半蹲保持數秒鐘后伸直膝蓋站起，注意膝蓋不要超過腳尖，每組10次，每天3組。膝關節彎曲角度可根據實際身體情況掌握，有所進步后可逐漸增加彎曲角度以及每次靜蹲時間。?
（5）步行訓練：注意按照正確步態行走。行走步驟為：在站立位身體重心先移至健側腿，患側腿向前邁出一步，身體重心隨之轉移至患側腿，確定身體站穩后再邁出健側腿。注意左右腳的放置位置（步幅和步頻）。?
（6）上下樓梯訓練：選擇有扶手的樓梯。上樓梯時，首先邁出健側腿踏上臺階，患腿保持屈膝，然后健側腿伸直邁上患腿。下樓梯時，首先邁出患側腿，健側腿屈膝在后，然后健側腿承重，伸直患側小腿邁下樓梯。注意眼睛向前看，并且保持腰部挺直。?
3、后期康復
（1）慢跑訓練：后期膝關節活動度恢復正常，可進行慢跑訓練增強下肢耐力，每天可慢跑20-30分鐘。?
（2）本體感覺訓練：患側腿恢復負重能力情況良好的前提下，可讓患者把患側腿放在平衡墊上單腿負重保持穩定。?
（3）肌力訓練：訓練方式如上，其抗阻應達到常人標準，強化下肢肌力。

文字 | 王岳龍