68歲的吳嗲突然左耳聽(tīng)不見(jiàn)了，來(lái)益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院五官科就診，做完檢查后，醫(yī)生告訴他這是“突發(fā)性聾”。什么是“突發(fā)性聾”，它還有什么其他癥狀？病因是什么？怎么治療？這個(gè)病治療后效果如何？益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院眼耳鼻咽喉科為您一一作答。

突發(fā)性聾也稱特發(fā)性聾，指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，患者的聽(tīng)力一般在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)下降至最低點(diǎn)，少數(shù)患者可在3天以內(nèi)；可同時(shí)或先后伴有耳鳴及眩暈。

目前突發(fā)性聾的病因不明，主要有2種學(xué)說(shuō)。

一 病毒感染學(xué)說(shuō)

據(jù)臨床觀察，不少患者在發(fā)病前曾有感冒史；病毒引起的感冒如腮腺炎病毒、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒、流感病毒，EB病毒與本病有關(guān)。

二 內(nèi)耳供血障礙學(xué)說(shuō)

認(rèn)為突發(fā)性聾可因血栓或栓塞形成、出血、血管痙攣等引起，中老年人，特別是合并動(dòng)脈硬化、高血壓者，可因迷路動(dòng)脈的某一終末支出現(xiàn)血栓或栓塞形成而導(dǎo)致突聾。

突發(fā)性聾癥狀

聽(tīng)力下降為首發(fā)癥狀。聽(tīng)力一般在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)下降至最低點(diǎn)，聽(tīng)力損失為感音神經(jīng)性。

耳鳴可為始發(fā)癥狀?；颊咄蝗话l(fā)生一側(cè)耳鳴，音調(diào)很高，同時(shí)或相繼出現(xiàn)聽(tīng)力迅速下降。經(jīng)治療后，多數(shù)患者聽(tīng)力雖可提高，但耳鳴可長(zhǎng)期不消失。

眩暈。約半數(shù)患者在聽(tīng)力下降前或聽(tīng)力下降后發(fā)生眩暈。這種眩暈多為旋轉(zhuǎn)性眩暈，少數(shù)為顛簸、不穩(wěn)感，大多伴有惡心、嘔吐、出冷汗、臥床不起。以眩暈為首發(fā)癥狀者，常于夜間睡眠之中突然發(fā)生。

其他部分患者可有患耳堵塞感、壓迫感，以及耳周麻木或沉重感。

多數(shù)患者單耳發(fā)病，極少數(shù)可同時(shí)或先后相繼侵犯兩耳。

突發(fā)性聾預(yù)后

本病有自愈傾向。國(guó)外報(bào)告，約有50%~60%的病例在發(fā)病的15天以內(nèi)，其聽(tīng)力可自行得到程度不等的恢復(fù)。據(jù)我們觀察，雖然確有一些病例可以自愈，但比例很低，許多患者不經(jīng)過(guò)積極有效治療將成為永久性聾。伴眩暈者預(yù)后差，聽(tīng)力損失嚴(yán)重者預(yù)后差，治療開(kāi)始的時(shí)間對(duì)預(yù)后也有一定影響。一般在3天以內(nèi)開(kāi)始治療者效果好，10天以后開(kāi)始治療者效果差，老年人治療效果較青、中年人差。

突發(fā)性聾治療

益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)用中西結(jié)合治療突聾。西醫(yī)予以擴(kuò)血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、激素沖擊療法。中醫(yī)認(rèn)為耳聾分為“五閉”，即火閉、氣閉、邪閉、竅閉、虛閉，其中除虛閉外，均屬暴聾范疇。邪氣、痰、淤血阻塞耳竅經(jīng)脈，致耳竅失養(yǎng)，發(fā)為聾。我院眼耳鼻咽喉科運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)方聰耳湯行氣化瘀，解郁通竅，配合耳穴壓豆、耳針能有效提高患者聽(tīng)力，減輕耳鳴癥狀。治療療程7~14天。