肺康復——挽救患者生命 防止因病致貧的現代康復技術
曾經讀過這么一句話:“一個人從無產階級到中產階級,平均需要28年,但是在ICU讓一個中產階級回歸無產階級,甚至不需要28天”。在ICU里面有很多患者,因為不能短時間內脫離呼吸機而大大加長了在ICU住院的時間,而這些不能脫離呼吸機的人中大部分都是存在諸如肺部感染、支氣管炎等肺部疾病所導致的肺功能的下降和氣管拔管的困難。但是如果這些重癥病人能從一開始就進行系統的肺功能評估和康復,那么就可以更好的節約醫療成本,加快患者的康復進程,更好的提升生活質量,拯救更多的家庭。
下面分享兩例在我院進行肺康復治療方面的患者病歷。
肺康復的重要性
患者瞿嗲,82歲,腦出血恢復期,病程兩個月,并發有肺部感染且存在雙側胸腔積液,在我院就診后,針對其肺部情況進行了系統的康復治療。藥物上予以抗感染控制炎癥,每日兩次霧化,稀釋痰液,促進分泌物排出。并根據患者的具體感染部位每日進行分時段的體位引流和體位管理。手法上,對其進行氣道廓清,改善胸廓運動和肺泡表面張力,提升肺功能,促進痰液排出和積液吸收。在經過一個月的治療后,其肺部感染基本控制,胸腔積液大部分吸收。
肺康復的重要性
患者秦女士,53歲,腦干出血恢復期,肺部感染。患者發病以來一直痰液較多,而且氣管切管后一直留有套管,入院后我院康復治療團隊對其進行了專業的評估后,制訂了相應的康復計劃。藥物上予以抗感染及霧化治療,體位上進行每日三次每次20分鐘的體位引流,手法上對其進行胸廓擴張運動、呼吸控制及用力呼氣訓練,并利用高頻震顫排痰儀每日兩次的治療,在我院經過一個半月的肺康復治療后,炎癥得到明顯控制,積液基本吸收,肺部索條影減少。
肺康復是針對患者存在的一系列的呼吸系統功能障礙而開展的一項治療,主要是運用物理治療的方法來改善呼吸系統方面的功能、促進呼吸系統疾病的恢復。而呼吸系統方面的功能障礙又常常是影響我們患者預后很重要的一塊,因此,肺康復的重要性也就不言而喻。
以上這兩個案例只是無數個案例中的冰山一角,許許多多的患者還不知道有肺康復這樣一個治療的存在。但是經過這次疫情,有些細心的人可能注意到了治療團隊中呼吸治療師的存在,很多感染了新冠病毒的患者,在呼吸治療師的幫助下很好的實現了呼吸機脫機以及重癥向輕癥的轉變,而肺康復就是呼吸治療中的重要方面。我相信通過我們康復團隊的努力,一定會讓這項技術得到更好的普及,也一定會讓這項技術更加完善,讓其在臨床中更好的提升患者的生活質量!
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