寶寶肚臍鼓了包是怎么回事?——淺談寶寶臍疝
經常聽到新手媽媽焦急的問:“寶寶肚臍凸出來了怎么辦?”,“寶寶肚臍鼓了個包,按下去還咕嚕咕嚕響好嚇人哦!”。
別著急!下面就和大家聊一聊寶寶肚臍凸出來是怎么回事。
臍疝↑↑↑
上面的圖片都是臍疝,只是程度不同。
什么是臍疝?
臍疝是指腹腔內容物由臍部薄弱缺損突出的腹外疝,是發生于臍部的腹外疝統稱。肚臍位于腹壁正中部,在胚胎發育過程中,這是腹壁最晚閉合的部位。同時,臍部缺少脂肪肌肉組織,使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起,成為腹壁最薄弱的部位,腹腔內容物容易于此部位突出形成臍疝。
在新生兒期或者三個月以內的嬰兒期,有可能會出現臍疝的情況。
臍疝的原因?
發生臍疝的主要原因是由于腹腔壓力增高導致,寶寶小,剛脫離母體有可能會由于缺乏安全感而出現易驚醒,哭鬧,使勁用力的情況,而且三個月之內的孩子,有可能會因為腦發育不完善而出現比較容易興奮的情況。主要表現也是頻繁的使勁用力,易驚醒哭鬧等等,如果是奶粉喂養或喂養不當的話,有可能會出現大便干燥,大便困難,使勁用力排便的時候也會容易導致腹腔壓力增高,再加之肚臍是寶寶一個先天性薄弱的地方,腹壓一增高就有可能使臍疝發生。
怎么判斷是否是臍疝?
那臍疝是啥表現呢?其實也很簡單,就是孩子用力時,比如哭鬧、大便,這時腹腔壓力增高,就會把腹腔內容物壓出來,表現為肚臍處變高,等孩子平靜時,腹腔壓力變小了,臍部的地方就變平了。如果發現寶寶有這種表現,那就是臍疝了。
但是不是所有的臍疝在寶寶平靜時都是平的。有些孩子,在安靜時臍部也是凸起的,只是當哭鬧時或大便時會凸起的更加厲害。這種臍疝,在平靜時,你用手一壓,可以回去,一松手又會出來。
臍疝有什么危害?
1、危害寶寶的消化系統:如果反復的腸道膨出可能加重腸道局部缺血水腫情況影響腸道蠕動,導致腸道脹氣進而加重寶寶不適,增加寶寶哭鬧,進而食欲差,進食減少,長期下去勢必影響寶寶正常生長發育。
2、危及寶寶生命:大部分臍疝出現嵌[kàn]頓的機會較少,但當臍疝被卡在臍部較長時間后,就有可能發生了嵌頓。嵌頓后突出的包塊不能用手回納,局部逐步腫大、疼痛。因為腸壁受壓,血液流通不暢,超過24小時就有腸缺血壞死的危險,未及時處理可能危及寶寶生命。
3、危害到寶寶心靈:如果臍疝沒有自行愈合又未及時處理可能逐漸增大,寶寶發現自己的身體與正常人不一樣,可能對寶寶精神心理產生不良影響。
臍疝怎么辦?
大部寶寶的臍疝是沒啥危險的,因為隨著孩子的長大,腹直肌會向中間生長,能把這個缺損處補齊了,所以,臍疝一般都無需治療,自己就會恢復正常。臍疝是否能自行恢復,不是以凸起的高低決定的,而是以疝環的大小決定的。直徑小于2cm的,大部分在4歲前能恢復正常,大于2cm的,一般不能自行愈合。
怎樣判斷疝環大小?
下面兩圖可以一目了然說明,如果臍部的洞大于等于下圖五角錢硬幣或中指可通過臍環則建議手術修補為宜,如果小于這種情況那可以觀察等待自行愈合。
如果持續存在或臍疝的凸出比較明顯的話,可以用臍疝帶包裹,給予一定的壓力,有利于減輕臍疝的情況,一般包裹一個月左右可以痊愈。同時需要注意盡量減少寶寶哭鬧和使勁用力,保持大便通暢,多摟抱一下孩子,增加安全感,有利于緩解孩子的以上癥狀。很多寶媽不知道什么是臍疝帶是什么,通常母嬰店均有售。下面列出幾張常見臍疝帶圖片,供寶媽們參考。
臍疝帶↑↑↑(圖片來源于網絡)
出現臍疝有什么危險?
一般沒啥危險,因為凸出物基本都能縮回去。如果凸出來后縮不回去,用手也壓不回去,導致腸道總是在這個地方卡著,這就是醫學上說的崁頓,那可能出現腸道出血、壞死。
這時孩子會非常疼,不讓碰肚臍,皮膚顏色會變暗紅色,是非常危險的,但是這種情況非常少見。
所以如果之前很容易就把凸起物按回去,這一次突然按不回去了,并且比之前還變大了,孩子在一直哭鬧,那就應該立即去醫院。
以下情況需要手術治療
1、如果疝環小于2cm,可以觀察到4歲,如果還沒有閉合,就手術處理;
2、如果疝環大于2cm,到2歲時還這么大,手術處理;
3、如果出現崁頓,就是凸出來回不去,一碰孩子就疼,提示有絞窄的可能性,需要在24小時內手術。
也有些地方以1.5cm為標準。
所以說如果寶寶有臍疝了也不要過份著急,按這個程序處理,超過2歲還有2CM或者4歲還未愈合就需手術,崁頓了不能回納也需及時就醫。寶媽們也可掃描下方二維碼,添加我院婦產科專家微信進一步咨詢。
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