今年，上天似乎欠了大地一個秋，人們還沒感受到秋的涼意，就已入冬。這幾天天氣驟冷，晝夜溫差達十余度，這嚴重考驗著老年人脆弱的心腦血管。

《千金方》云：“凡冬月，忽有大熱之時，夏月，忽有大涼之時，皆勿受之，有患天行時氣者，皆由犯此也”。因此每每氣溫驟變，醫院急診人數就暴漲，除發燒感冒外，心腦血管疾病明顯增多。

經統計，近一周我們就已接診了近百名心腦血管疾病患者，比平時增加一倍。由于心腦血管疾病與腫瘤并稱為人類死亡的三大疾病。可以用“人命關天”來形容它與氣候變化的相關性。在冷空氣的刺激下皮膚血管驟然收縮、血壓波動變大，容易導致血管阻塞或出血，最常見的疾病有急性腦卒中和急性心肌梗死。

由于這些疾病治療有明確的時間窗，一旦錯過，就會錯過幾個億（當然這里是指腦細胞、心肌細胞）。因此需要爭分奪秒，所謂時間就是大腦、時間就是心肌、時間就是生命。為提高大家對這兩類疾病的認識，下面有必要作下科普。

急性腦卒中：俗稱“中風”，顧名思義，起病就像風一樣快，風一樣的善行多變。它包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。

我們把腦血管簡單可以理解成為水管，腦卒中就是老化的水管出毛病，原因無非就是堵塞或者爆裂。水管出毛病也常常在寒冷的冬天或暴冷暴熱時。發生腦卒中會有什么后果呢？主要取決于腦損傷的部位和程度。有的人不能說話，有的人不能行走癱瘓在床，嚴重的直接危及生命。對于缺血性腦卒中，早期把堵塞的血管打通是至關重要的。發生腦梗塞后的4.5小時內可以輸注一種藥物進行靜脈溶栓，有效率可達30%左右，6-8小時內還可以通過介入方法用支架把血栓拉

那么怎樣早期就能識別腦卒中呢？記住以下三種情況（這里不賣弄英文了，什么fast評估丟在一邊）：嘴歪向一邊、一側胳膊或肢體無力、說話困難。只要有任何一種情況，請趕快撥打120，因為時間就是大腦，治療越早效果越好。

當然腦卒中更重要的是積極預防。古人已經告訴我們“上醫是治未病”，也就是預防。大家看看自己有沒有腦卒中的八大危險因素：高血壓、高血脂、高血糖、心房顫動（一種心律失常）、超重、抽煙、酗酒、年齡超過45歲。以上如果有三點，“恭喜”你，你就是卒中的高危人群，那就要“管住嘴、邁開腿”，也就是要注意低脂低鹽飲食，戒煙戒酒，適當運動，管理好自己的血壓、血脂、血糖，必要時到醫院接受腦卒中篩查。

急性心肌梗塞：說到心肌梗塞，不得不提到醫學界著名的“春雨醫生”創始人張銳16年因急性心肌梗塞去世，年僅42歲。目前估計我國每年有250萬例心肌梗塞發生，卻只有5%得到及時救治。

在人體，心臟就像發動機，通過不停收縮和舒張為全身泵血，收縮的動力來源于心肌，為心肌提供營養的是心臟上的三條冠狀動脈。如果膽固醇等體內垃圾沉積在冠狀動脈壁，日積月累，就會形成斑塊，這種斑塊就像米粥樣粘在血管壁，如果斑塊不穩定，一旦遇寒冷天氣、血壓突然升高或者情緒過于激動等刺激下，粥樣斑塊將會破潰出血，然后形成血栓，堵塞血管腔，最終心肌發生不可逆壞死。心肌壞死面積越大，心肌收縮力就越差，心臟就像汽車發動機脫缸，隨時有罷工熄火危險。因此救治心肌梗塞刻不容緩。

像前面說的治療急性腦卒中一樣，也需要再灌注治療，目前臨床上開通血管的方式有靜脈溶栓和直接植入冠脈支架。其中植入支架是最好的方法。如果發病3小時內就診，可選擇放支架（成功率90%）或溶栓（成功率70%）治療。若發病超過3小時就診溶栓意義就不大了，如果超過6小時就診，部分患者可以選擇支架，但效果就大大下降了。

因此早期識別心肌梗塞就顯得尤為重要。古人云“不通則痛、通則不痛”，如果心血管堵塞，第一大癥狀往往是胸痛（叫心絞痛），這種疼痛往往是心前區或胸骨后被石頭壓住樣痛或者是被繩子勒緊樣痛又或者是悶痛，而且疼痛可能向后背部、脖子、牙齒、左上臂等處放射，同時可能伴有惡心、嘔吐、出冷汗、乏力、頭暈、黑蒙等表現，如果有這樣癥狀，千萬不要認為是“胃痛”而延誤最佳治療時機，留下胸口永遠的“痛”。你應該停止任何活動，平臥休息，及時撥打120等待救援。

最后，小編再嘮叨兩句，天冷，大家聽媽媽的話，記得穿秋褲，特別是老人和小孩一定要及時加衣保暖。