帶您認識骨質疏松癥——骨傷科健康知識講座
骨質疏松癥(osteoporosis,OP)是低骨量及骨組織微結構退變為特征的一種全身性代謝骨病,伴有骨脆性增加,易發生骨折,是目前世界上絕經后婦女、中老年人中發病率、死亡率及保健費用消耗較大的疾病之一,骨質疏松癥被稱為“無聲殺手”。
骨質疏松的危害
常見表現有腰背酸痛、身高變矮和駝背,此外,更嚴重的是導致骨折。骨折主要發生在三個部位:脊柱、髖部、腕部。大多數患者發生骨折后需要全天侯生活護理,此外,尚有15%-20%的患者會因各種并發癥,如靜脈栓塞、感染等死亡。
骨質疏松的病因
骨質疏松癥受先天因素和后天因素影響。先天因素指種族、性別、年齡及家族史;后天因素包括藥物、疾病、營養及生活方式等。
骨質疏松的日常預防
1.提升骨峰值
骨峰值是指人一生中骨密度最高的骨密度值。一般出現在30-40歲,受出生后營養、發育和遺傳等因素的影響。
提高骨峰值要從準媽媽做起。孕前準備、孕期和哺乳期合理補充各類營養素,包括一定量的鈣劑,就可以為寶貝將來的骨峰值做準備。
2.補鈣
孕婦或乳母除了要保證自身鈣代謝的平衡外,還要保證胎兒、幼兒鈣代謝的需要,每日需要補鈣400~600mg。
兒童在生長發育期,如3~10歲時,每日需要補鈣800mg。
10歲以后,可增至每日1000~1200mg。
成年后,一般每日補鈣600~800mg。
絕經后婦女,每日需補鈣800mg,才能減少鈣的代謝負平衡。
維生素D能促進腸道吸收鈣,補充維生素D最安全、最有效、經濟的方法是曬太陽。天氣晴朗時,每天正午前后兩小時內,暴露40%以上的皮膚,曬太陽5-15分鐘就足夠。隔著玻璃曬太陽達不到補充維生素D的效果。
3.良好的生活習慣
保證充足的睡眠。
戒煙限酒。
多進食高蛋白、富含鋅、維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、清燉鯽魚湯、紅棗煲烏雞、紫菜雞蛋湯等。
避免飲用過量的碳酸飲料、咖啡、濃茶。
適當的戶外運動,比如游泳。
4.中醫養生保健
練習傳統中醫八段錦、導引、太極拳等。
骨質疏松癥的誤區
喝骨頭湯能預防骨質疏松。
治療骨質疏松等于補鈣。
骨質疏松是老年人的特有現象,與年輕人無關。
如何診斷骨質疏松癥
通過測定骨密度診斷,常用方法有雙能X線吸收測定,超聲波測定等。T值≥-1.0為正常,-2.5值<-1.0為骨量減少,T值≤-2.5為骨質疏松。
骨質疏松癥的治療
1.西藥治療:雙磷酸鹽(阿侖膦酸鈉、唑來膦酸)、降鈣素、雌激素受體調節劑(雷洛昔芬)、雌激素和/或激素治療。
2.中藥辨證施治,可以選用左歸丸、右歸丸、六味地黃丸、金匱腎氣丸等。
3.我科中醫藥特色治療:健骨膠囊、補腎抗骨質增生丸、中藥熏洗、濕敷。
4.手術治療:針對老年骨質疏松所致的脊柱骨折,首選微創椎體成形術(PVP、PKP);髖部骨折一般選擇人工髖關節置換術等。
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