有這樣一位病人，年事已高的王娭毑，兩年前被確診為糖尿病后，老人家嚴(yán)格控制飲食，基本上都是在藥店自行購買二甲雙胍治療。突然有一天意識(shí)模糊，神志不清，呼之不應(yīng)，家人發(fā)現(xiàn)后立即送往我院搶救。

據(jù)家屬介紹，發(fā)病前兩天著涼感冒，胃口不好，由于缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)知，對(duì)出冷汗、手腳乏力癥狀也未引起足夠重視，直到出現(xiàn)神志不清，才被子女發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院緊急治療。沒想到，這下竟然檢查出來的病癥是低血糖。

找到病因，對(duì)癥治療，一小時(shí)后王娭毑漸漸蘇醒。王娭毑告訴我們，得了糖尿病后就怕高血糖，平時(shí)啥都不敢吃，發(fā)病前頭暈出汗根本不知道是低血糖的癥狀，以為是心臟不舒服，更別提吃顆糖果了。聽到這里，主管醫(yī)生的我真替老人家捏了把冷汗，要知道低血糖暈倒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響極大，如不及時(shí)進(jìn)行搶救治療，昏迷超過6小時(shí)就會(huì)造成不可能恢復(fù)的腦組織損壞，甚至死亡。于是，我想跟大家仔細(xì)嘮嘮，關(guān)于低血糖的注意事項(xiàng)。

低血糖是指血糖濃度低于一定水平而引起交感神經(jīng)過度興奮和腦功能障礙，嚴(yán)重者可致昏迷。

患者先有饑餓感，乏力、四肢麻木，情緒不安，面色蒼白，頭暈，嘔吐，心慌，胸悶等。嚴(yán)重時(shí)，大汗淋漓，皮膚濕冷，吐字不清，注意力不集中，有時(shí)出現(xiàn)抽搐，驚厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。特別是，老年患者對(duì)低血糖反應(yīng)能力較差，有的平時(shí)不注意監(jiān)測(cè)血糖，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀表現(xiàn)時(shí)多認(rèn)為是心血管疾病而被忽視，導(dǎo)致延診或者誤診。反復(fù)出現(xiàn)低血糖癥發(fā)作，機(jī)體耐受了一定程度的低血糖，導(dǎo)致無癥狀性低血糖，發(fā)展到最后病人可無前驅(qū)癥狀而迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。

低血糖的急救措施

1．絕對(duì)臥床休息，迅速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解，而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí)，立即給予任何含糖較高的物質(zhì)，如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意勿使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

2．靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。

3．有條件的患者應(yīng)立即用血糖儀進(jìn)行測(cè)定，血糖小于3.8毫摩爾/升者，應(yīng)迅速補(bǔ)充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、1湯匙蜂蜜、3～5塊餅干、3～4塊方糖、2～3塊糖果等。10～15分鐘后，若癥狀還未消失可再吃一次。若癥狀消除，但離下一餐還有1個(gè)多小時(shí)，則加食一份主食，如1片面包、一個(gè)饅頭、3至5塊餅干等。如出現(xiàn)神志不清、突發(fā)昏迷等，家屬應(yīng)及早將患者送往醫(yī)院。

低血糖患者飲食注意事項(xiàng)

1、少吃多餐

一天大約吃6～8餐。睡前吃少量的零食及點(diǎn)心也會(huì)有幫助。除此，要交替食物種類，不要經(jīng)常吃某種食物，因?yàn)檫^敏癥常與低血糖癥有關(guān)。食物過敏將惡化病情，使癥狀更復(fù)雜。

2、均衡飲食

最少包含50—60%的碳水化合物（和糖尿病患者同樣的飲食原則），包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。

3、適當(dāng)?shù)丶煽?/p>

嚴(yán)格限制單糖類攝取量，要盡量少吃精制及加工產(chǎn)品，例如速食米及馬鈴薯、白面粉、汽水、酒、鹽；避免糖分高的水果及果汁，例如葡萄汁混合50%的水飲用；也要少吃通心粉、面條、肉汁、白米、玉米片、番薯；豆類及馬鈴薯可以一周吃2次。

4、增加高纖維飲食

高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。當(dāng)血糖下降時(shí)，可將纖維與蛋白質(zhì)食品合用（例如麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬）。吃新鮮蘋果取代蘋果醬，蘋果中的纖維能抑制血糖的波動(dòng)，也可以一杯果汁，以迅速提升血糖濃度。纖維本身也可延緩血糖下降，餐前半小時(shí)，先服用纖維素，以穩(wěn)定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片，可進(jìn)一步地穩(wěn)定血糖濃度。

5、多食谷類

大麥、燕麥、蕎麥、高糧、糙米、麥麩、薏米等。

6、多食蔬菜

筍類適宜多吃，還有胡蘿卜、青豆、豇豆、黃豆芽、韭菜、大蒜苗、黃花菜、香椿白菜、花菜、芹菜、茭白、萵苣、辣椒等。