【品讀經典】（第十期）《黃帝內經·素問》——厥論篇（節選）
《黃帝內經·素問》——厥論篇
原文：
黃帝問曰：厥之寒熱者何也？
岐伯對曰：陽氣衰于下則為寒厥，陰氣衰于下則為熱厥。
帝曰：熱厥之為熱也，必起于足下者，何也？
岐伯曰：陽氣起于足五趾之表，陰脈者，集于足下而聚于足心，故陽氣勝則足下熱也。
帝曰：寒厥之為寒也，必從五趾而上于膝者，何也？
岐伯曰：陰氣起于五趾之里，集于膝下而聚于膝上，故陰氣勝則從五趾至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內也。
帝曰：寒厥何失而然也？
岐伯曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣勝而陽氣衰。此人者質壯，以秋冬奪于所用，下氣上爭不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也。氣因于中，陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。
帝曰：熱厥何如而然也？
岐伯曰：酒入于胃，則絡脈滿而經脈虛，脾主為胃行其津液者也。陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢也。此人必數醉，若飽以入房，氣聚于脾中不得散，酒氣與谷氣相薄，熱盛于中，故熱遍于身，內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣有衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。
釋義：
黃帝問：厥病有寒有熱，是怎樣形成的呢？
岐伯回答說：陽氣從足部漸衰，就是寒厥；陰氣從足部漸衰，就是熱厥。
黃帝問：熱厥必定先從足下發生，這是什么道理？
岐伯說：陽經之氣循行于足五趾的外側端，匯集于足底而聚會到足心，所以若陰經之氣衰竭于下而陽經之氣偏勝，就會導致足底發熱。
黃帝問：寒厥證的厥冷，一般從足五趾漸到膝部，這是什么道理？
岐伯說：陰氣起于足五趾的內側端，匯集于膝下后，上聚于膝部。所以若陽經之氣衰竭于下而陰經之氣偏勝，就會導致從足五趾至膝部的厥冷，這種厥冷，不是由于外寒的侵入，而是由于內里的陽虛所致。
黃帝問：寒厥是損耗了何種精氣而形成的呢？
岐伯答道：前陰是許多經脈聚集的地方，也是足太陰脾經和足陽明胃經的會合之處。一般來說，春夏季陽氣偏多而陰氣偏少，秋冬季陰氣偏盛而陽氣偏衰。患寒厥的人，往往是自恃形體壯實，在秋冬陽氣已衰的季節，房事不節制，使在下的陰氣，向上浮越，與陽相爭，而陽氣不能內藏，精氣漏泄，陰寒之氣得以從而上逆，成為寒厥。寒邪之氣，潛居在體內，陽氣就逐漸衰退，不能滲透營運于經絡之中。這樣，陽氣天天受損害，只有陰氣存在，所以手足就會發冷。
黃帝問：熱厥是怎樣形成的？
岐伯答道：酒入胃里，能使絡脈中血液充滿，而經脈反見空虛。脾的功能，是幫助胃來輸送津液的。如飲酒過度，脾無所輸送而致陰津虧虛，陰津虧虛則彪悍的酒熱之氣乘虛入擾于內，導致胃氣不和，胃氣不和則水谷的精氣衰減，精氣一旦衰減，就難以營養四肢了。這種病人，一定是由于經常酒醉，飽食后行房，腎氣太虛，命門無氣以資脾造成的，所以氣聚而不宣散，酒氣與谷氣兩相搏結，醞釀成熱，熱從里面起來，所以全身發熱。因為有內熱，所以小便色赤。酒氣盛而性烈，腎氣日益衰減，而陽氣獨勝于內，所以手足就發熱。
文字 ：李炫京
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