三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為一側(cè)頭面部冷痛，多為寒邪凝澀經(jīng)脈，不通則痛，寒凝得溫,經(jīng)脈則通，通則不痛，故川芎茶調(diào)散內(nèi)服，頭風(fēng)摩散外敷而獲效。

　　川芎茶調(diào)散加味：

　　川芎10克 荊芥10克 防風(fēng)10克 細(xì)辛3克 柴胡6克 僵蠶10克 全蝎5克 炙甘草5克 三劑

　　劉某某，女，36歲，患“三叉神經(jīng)痛”多年本次受寒冷刺激又作，右側(cè)頭面部掣痛，2天，于2014年10月16日就診?？淘\：右側(cè)頭面部掣痛，遇冷加劇，觀其舌淡苔薄白，診其脈弦而緊，乃風(fēng)寒之邪襲于頭面，經(jīng)絡(luò)引急，凝澀不通所致，治當(dāng)祛風(fēng)散寒，溫通血脈，緩急止痛，方用川芎茶調(diào)散加味內(nèi)服：川芎10克、荊芥10克、防風(fēng)10克、細(xì)辛3克、柴胡6克、僵蠶10克、全蝎5克、炙甘草5克，三劑。并用炮附子研末，加等分鹽炒熱，以布袋裹藥患側(cè)頭面部熱摩，每日三次。一日痛減，三日痛除。

　　按：本案以頭面冷痛引急為主，舌脈皆風(fēng)寒之象，寒邪凝澀經(jīng)絡(luò)證顯。川芎茶調(diào)散加味方證相應(yīng)，恐其藥力難達(dá)病所，遵仲景散內(nèi)服，頭風(fēng)摩散外敷而收功。

楊征宇

主任中醫(yī)師、教授

國醫(yī)館、治未病中心主任

　　全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，全國基層優(yōu)秀名中醫(yī)，中華全國中醫(yī)藥學(xué)會會員，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會仲景分會理事，全國經(jīng)方高級研究員。湖南省名中醫(yī)，第四批湖南省老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，湖南省臨床基本藥物遴選專家，湖南省中醫(yī)醫(yī)院等級評審專家，湖南省衛(wèi)生計生系列中醫(yī)高級職稱評審專家。益陽市名中醫(yī)。畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系中醫(yī)專業(yè)，獲學(xué)士學(xué)位。從事中醫(yī)臨床工作三十余年。主持并完成省級中醫(yī)藥研究課題兩項。整理臨床醫(yī)案60例，國際國內(nèi)期刊公開發(fā)表論文二十余篇。主攻方向：內(nèi)科。擅長冠心病、高血壓病、中風(fēng)病、糖尿病及并發(fā)癥、消化性潰瘍、慢性腎炎、慢性結(jié)腸炎、慢性阻塞性肺疾病、風(fēng)濕及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性乙型肝炎等疾病的診治。在中藥治療頸、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生癥、眼底疾病以及兒科、婦科疾病等方面經(jīng)驗豐富。

　　文字 楊征宇