新生兒先天性心臟病是最常見的出生缺陷。為貫徹落實(shí)優(yōu)化生育政策，推進(jìn)健康益陽建設(shè)，促進(jìn)益陽市先天性心臟病患兒早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院自3月22日起，全面啟動(dòng)新生兒先天性心臟病免費(fèi)篩查服務(wù)項(xiàng)目。
至此，我院開展的婦幼免費(fèi)民生項(xiàng)目增至6項(xiàng)：為符合條件的每位孕婦免費(fèi)開展

◆ 1次免費(fèi)艾梅乙檢測(cè)；
◆ 1次二期唐氏篩查檢測(cè)；
◆ 1次遺傳性耳聾檢測(cè)；
◆ 地中海貧血基因檢測(cè)；
◆ 1次新生兒48種遺傳代謝病串聯(lián)質(zhì)譜檢測(cè)；
◆ 1次先天性心臟病篩查。

篩查重要性

問：為什么要做新生兒天性心臟病篩查？

答：先天性心臟病嚴(yán)重危害兒童健康，其并發(fā)癥包括肺炎、感染性心內(nèi)膜炎、肺動(dòng)脈高壓、缺氧、心力衰竭、休克等，可危及孩子生命。
若在新生兒時(shí)期進(jìn)行先天性心臟病篩查可以早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷、合理治療和干預(yù)，提高其治療效果，降低死亡率，還能避免和減少先天性心臟病并發(fā)癥及其所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改善患兒的生命和生活質(zhì)量。
未及時(shí)或不接受新生兒先天性心臟病篩查可能會(huì)延誤先天性心臟病的診斷，增加相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的可能性和嚴(yán)重性，影響治療效果，甚至危及患兒生命。

免費(fèi)篩查對(duì)象

符合生育政策且夫婦至少一方具有湖南益陽地區(qū)戶籍、或夫婦雙方非益陽地區(qū)戶籍但在本地區(qū)居住半年以上的孕產(chǎn)婦在我院分娩的6-72h內(nèi)的新生兒，均可享受新生兒先天性心臟病免費(fèi)篩查。

篩查方式

一、心臟聽診
 

▲ 心臟聽診

二、經(jīng)皮血氧飽和度測(cè)定
 

▲ 經(jīng)皮血氧飽和度測(cè)定

遵循知情同意的原則，新生兒先天性心臟病篩查在新生兒出生6-72小時(shí)進(jìn)行。采用簡單易行、無創(chuàng)傷性的兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行篩查，包括心臟雜音聽診和經(jīng)皮血氧飽和度測(cè)定，這兩項(xiàng)檢查僅需幾分鐘即可完成，對(duì)新生兒不會(huì)造成傷害。篩查結(jié)果分為陰性和陽性兩種。

篩查結(jié)果處置

一、篩查結(jié)果陽性
篩查結(jié)果為陽性者，患兒應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)診到相應(yīng)的診斷機(jī)構(gòu)完善超聲心動(dòng)圖檢查并作診治指導(dǎo)。

二、篩查結(jié)果陰性
篩查結(jié)果為陰性者，可以暫時(shí)不考慮先天性心臟病的診斷。但由于疾病的復(fù)雜性和篩查技術(shù)的限制，少部分孩子可能出現(xiàn)假陰性的情況（即患有先天性心臟病但篩查陰性）。因此，建議所有篩查結(jié)果陰性者，除了常規(guī)體檢之外，平時(shí)需注意孩子是否存在呼吸急促、紫紺、多汗、反復(fù)肺炎、體重不增加等情況，如果有這些情況，及時(shí)于新生兒科/兒科門診就診，接受進(jìn)一步檢查。

專家提醒
由于任何一種藥物都不能治愈先天性心臟病，僅極少部分先天性心臟病在限定的時(shí)間內(nèi)有自然閉合的可能，而絕大多數(shù)先天性心臟病需要尋求手術(shù)治療。
先天性心臟病患兒何時(shí)手術(shù)應(yīng)根據(jù)病情決定，不同種類的先天性心臟病有不同的手術(shù)適應(yīng)癥，年齡要求也不一樣。所以，先天性心臟病手術(shù)的最佳時(shí)間應(yīng)該根據(jù)患兒的具體病情而定。對(duì)嚴(yán)重的心血管畸型，如大動(dòng)脈錯(cuò)位等，應(yīng)按患兒的不同情況來決定是否需要在新生兒期手術(shù)，以提高手術(shù)成功率、遠(yuǎn)期效果和挽救患兒生命。
因此及早的明確診斷、選擇合適的治療時(shí)機(jī)，對(duì)挽救一個(gè)幸福的家庭，給孩子一個(gè)美好的未來，創(chuàng)造一個(gè)更好的社會(huì)環(huán)境意義重大。
每一個(gè)寶寶都是上天的恩賜，是賜予父母寶貴的禮物，是家庭感情聯(lián)系的紐帶，是祖國未來的棟梁，讓我們一起守護(hù)寶寶健康成長，從孕育健康的虎寶寶開始。

文字 | 胡立芳