我院開展首例支纖鏡下清醒全麻插管行PPH微創除痔術
隨著時代的發展,醫療科技也取得了日新月異的進步,當微創由新名詞漸漸變成一種潮流,變成一種常見的手術方式,對于手術就是“痛徹心扉”的認知,也漸漸地發生了改變。就肛腸疾病領域而言,益陽市第一中醫醫院肛腸科微創手術的引入,一方面拓寬了肛腸疾病治療的思路,使醫生面對局促狹小的肛腸,不再感到掣肘;另一方面,微創手術又在最大程度上減小了病患的痛苦,給疾病的治療和康復增添了砝碼。
居住本市桃花侖路的羅某某,深受肛腸疾病困擾20年,曾多次因此病住院治療,因為患有強直性脊柱炎,傳統麻醉及手術方式難以達到治療效果,令許多醫院束手無策,只能治標不治本。近日聽周邊朋友介紹說益陽市第一中醫醫院肛腸科對此病有獨特的治法,因此慕名來我院就診。
9月15日我院肛腸科主任蔡斌副主任醫師及劉洋主治醫師接診了患者,了解并分析病情后,經科室全體醫師討論后決定為患者采用PPH微創手術方式,患者既往有“強直性脊柱炎”病史,腰椎X片提示腰椎間間隙變窄,部分已經融合;麻醉方式便成為了此次手術最大的難點。多次請麻醉科專家卜葉波副主任醫師會診,根據患者病情結合相關檢查結果,認為腰麻穿刺成功率不高,患者頸椎強直、活動不利,傳統全麻誘導后插管風險極大,麻醉難度大。卜葉波副主任被患者強烈的治療欲望所感染,決定為患者做支纖鏡下清醒全麻插管。
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此類麻醉方式對麻醉醫師技術要求十分嚴苛,要求操作者有熟練的支纖鏡檢查操作技術、豐富的經驗和風險應對能力。卜葉波副主任和陳一峰主治醫師在病友的配合下精準的將氣管送入到位,插管過程中沒有出現并發癥,病人痛苦輕、麻醉效果好。在麻醉醫師和肛腸團隊默契配合下僅僅花費1小時就完成手術,術中出血較少,手術成功,術后蘇醒快。
“心心在一藝、其藝必工”,該手術得的順利開展,標志著我院麻醉科清醒全麻插管技術達到市內領先水平,為廣大患者帶來了福音。
什么是PPH微創術?
面對名目繁多,玄之又玄的PPH微創術,許多肛腸病患者并不了解,而傳統手術療法所帶來的術后疼痛以及較長的住院與愈合時間等問題,常常令患者聞之色變。讓我們一同走進益陽市第一中醫醫院醫院,來深入了解這種成為經典的微創除痔技術。
首先,傳統手術部位在肛門口,而PPH手術療法部位在直腸下段,傳統手術將外痔切除,內痔結扎,肛門有創面,需要有脫核過程,術后每日進行換藥、熏洗,換藥。排便時傷口劇痛,只能逐漸愈合。而PPH手術部位在直腸下段,切除同時隨即吻合,整個過程僅需幾分鐘,保留了肛墊組織,肛門部無創面,沒有脫核過程。術后第一天就可以正常排便,也不需要特殊換藥、熏洗。傳統手術為防止肛門狹窄需切斷括約肌,而PPH手術不損傷括約肌,故不會出現肛門狹窄或大便失禁。傳統手術是對癥治療,PPH手術方法則是治療病因。其次,PPH 手術由于保留了肛墊,不損傷肛門括約肌,肛門部沒有手術切口,最大限度的保留了肛墊的生理功能。
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