對(duì)于腦損傷后昏迷以及發(fā)展到后期持續(xù)植物狀態(tài)的處理，一直都是臨床上一個(gè)比較難解決的問題。目前采用的治療方法比較多，其中包括藥物治療、高壓氧處理、針灸等，雖然有一定的療效，但不太理想。益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)針灸一科開展促醒新技術(shù)治療重癥昏迷患者，在臨床上獲得了顯著成效。

病例摘要一

69歲的夏姓患者于2019年12月18日無明顯誘因突發(fā)左側(cè)肢體乏力、隨即意識(shí)喪失，昏倒在地。家屬急送至某三級(jí)醫(yī)院，急診下行顱腦CT提示“右側(cè)丘腦出血破入腦室”，隨即送入ICU，期間并發(fā)右側(cè)頂枕葉出血。予相關(guān)對(duì)癥處理后，患者生命體征平穩(wěn)，但仍神志不清，Glasgow評(píng)分：6分（患者8年前有左側(cè)丘腦出血病史，遺留有右側(cè)肢體活動(dòng)不利）。

患者于2020年2月28日轉(zhuǎn)入我院。經(jīng)過詳細(xì)的整體評(píng)估，管床醫(yī)師歐陽志平決定對(duì)患者開展五感刺激療法聯(lián)合綜合促醒技術(shù)治療，并予以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。在全科室醫(yī)護(hù)人員、康復(fù)治療師的共同努力、患者家屬及陪護(hù)的配合下，一周后患者意識(shí)狀態(tài)明顯改善，10多天后患者意識(shí)恢復(fù)，氣管插管下雖無明顯發(fā)聲但能部分遵從指令。

病例摘要二

68歲的陳姓患者，多發(fā)性腦梗死（腦干橋腦段、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及半卵圓中心）。因意識(shí)障礙41天由某三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入，Glasgow評(píng)分：6分。入院前一直低熱，入院后體溫37.7°C，予完善相關(guān)檢查后，考慮泌尿系統(tǒng)感染并對(duì)癥治療，經(jīng)過一周的綜合康復(fù)促醒治療，患者意識(shí)恢復(fù)，目前患者能簡(jiǎn)單交流，并有遵指動(dòng)作。

由于康復(fù)針灸一科的住院病人多是腦損傷患者，部分仍處于昏迷狀態(tài)。昏迷（意識(shí)障礙）患者的促醒是我們工作的重點(diǎn)，患者從昏迷狀態(tài)到植物狀態(tài)（無反應(yīng)覺醒狀態(tài)），從微意識(shí)狀態(tài)再到脫離微意識(shí)狀態(tài)，每一步都困難重重。

目前我院康復(fù)針灸一科有專業(yè)的促醒團(tuán)隊(duì)，包括康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師和護(hù)士，在昏迷患者到來后，為其進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估、檢查、護(hù)理，進(jìn)而安排最佳的促醒方案，努力讓患者早日蘇醒，回歸社會(huì)。