2021年9月，益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院心臟介入團(tuán)隊(duì)成功為42歲的急性前壁心肌梗死、心臟驟停患者行急診PCI術(shù)。介入術(shù)后，患者胸痛緩解，病情轉(zhuǎn)危為安，進(jìn)一步的中西醫(yī)結(jié)合治療康復(fù)良好。
時(shí)間就是生命
患者陳大哥，42歲，是一名人民警察。當(dāng)日7點(diǎn)多,患者感胸痛明顯，伴有出汗，咽喉部緊縮感，在家休息后沒(méi)有好轉(zhuǎn)。于是來(lái)我院急診科就診，來(lái)院后就出現(xiàn)意識(shí)喪失，全身抽搐，連接心電監(jiān)護(hù)提示室顫。急診科醫(yī)生立即組織了搶救治療，對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇、電除顫，立即查床旁心電圖示“急性廣泛前壁心肌梗死”?？紤]該患者病情極其危重，需盡快開通阻塞血管，恢復(fù)梗死血管心肌供血，挽救患者生命。
時(shí)間就是生命，我院心臟介入團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)，迅速做好導(dǎo)管室術(shù)前準(zhǔn)備。于9點(diǎn)20送患者入心導(dǎo)管室行冠狀動(dòng)脈造影檢查，證實(shí)患者左前降支中段急性完全閉塞。心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)室性早搏，患者的心臟仍處于極不穩(wěn)定狀態(tài)，患者有再次出現(xiàn)心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)，心臟介入團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)單討論后決定立即行急診PCI術(shù)。
 

楊佳茴主任小心而又熟練地送導(dǎo)絲及球囊過(guò)前降支閉塞處，血管恢復(fù)部分血流，中段90%的嚴(yán)重狹窄，遂植入藥物支架精確定位釋放。血管狹窄消失，血流完全恢復(fù)，患者胸痛癥狀明顯減輕，手術(shù)成功順利完成。時(shí)間顯示10點(diǎn)9分，從患者入導(dǎo)管室至手術(shù)結(jié)束僅用時(shí)49分鐘。
心臟介入團(tuán)隊(duì)與死神賽跑，成功為患者贏得了心肌，贏得了生命。多科室合作積極處理急性胸痛患者，確診時(shí)間短，直接由急診科入導(dǎo)管室行PCI術(shù)，熟練高效的介入手術(shù)為病人贏得了寶貴的生命時(shí)間，提供了可靠的安全保障。
什么是PCI？有哪些適應(yīng)癥？
楊佳茴主任介紹，急性心肌梗死是威脅人類健康和引起死亡的主要原因之一，且近年來(lái)呈明顯上升趨勢(shì)，具有致死率高、致殘率高等特點(diǎn)。急性心肌梗死急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）是目前國(guó)內(nèi)國(guó)際指南一致推薦最為積極有效的治療方法。其具有持續(xù)充分開通梗死相關(guān)冠狀動(dòng)脈，再通率高，出血并發(fā)癥少、不受年齡限制等優(yōu)點(diǎn)，是目前治療急性心肌梗死的首選方法。
適用于：
1.所有發(fā)生缺血性癥狀12小時(shí)之內(nèi)的ST段抬高型急性心肌梗死或新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯；
2.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后（無(wú)論溶栓成功與否）2-24小時(shí)患者；
3.危險(xiǎn)分層為極高危急性非ST段抬高型心肌梗死患者；
4.ST段抬高型急性心肌梗死引起心源性休克或急性左心衰發(fā)作。
時(shí)間對(duì)于急性心?；颊叩墓诿}再灌注搶救十分重要，時(shí)間就是生命，所以應(yīng)該盡早開通阻塞血管，挽救心肌組織，使死亡率下降。
圖文 | 楊佳茴