【醫療新技術】益陽市第一中醫醫院多學科協作完成醫院首例腹腔鏡下頰粘膜補片長段輸尿管狹窄修復術
患者左輸尿管上段長段狹窄
只能帶腎造瘺管
生活極為不便
腹腔鏡下頰粘膜補片輸尿管修復術
順利恢復輸尿管的連續性
實現輸尿管長段重度狹窄完美重建
病情簡介
78歲的楊爹,因左腰腹部結石疼痛反復發作,行“打孔取石術”后發現左輸尿管上段長段狹窄,只能帶腎造瘺管,生活極為不便。為提高生活質量而求助益陽市第一中醫醫院泌尿外科。
左側輸尿管上段的長段狹窄,腹腔鏡下進行修復尤具挑戰性。目前,修復長段輸尿管狹窄的方法有口腔粘膜補片、腸道代輸尿管、膀胱肌瓣代輸尿管及自體腎移植等,其中口腔粘膜是幾種方案中效果較好且并發癥較少的解決方案。但由于腹腔鏡下予以頰粘膜修復重建手術難度極大,要求口腔頰粘膜情況良好且需要多學科協助合作。由泌尿外科主導,聯合口腔科,麻醉科開展全院大會診,最后決定給患者實施腹腔鏡下頰粘膜補片輸尿管修復術。
????_?????_????D?E??R?ow???c????#?主刀。麻醉科卜葉波團隊給患者實施經鼻插管全麻后,泌尿外科曾立瑛團隊對輸尿管狹窄段進行輸尿管鏡下精確定位,再在腹腔鏡下游離輸尿管狹窄段前壁,然后縱行剖開狹窄段至兩端正常處,并確認狹窄段長度實際達6.5厘米。
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